关于“加快提升我市居家养老服务水平”议案督办工作的报告

常州市人大常委会内务司法工委主任  周  忠

 

主任、各位副主任、秘书长，各位委员：

市十五届人大四次会议期间，周忠等10位代表联名提出了关于《加快提升我市居家养老服务水平》的议案，大会主席团确定，将其作为今年的“一号议案”交由市人大常委会闭会后进行审议。根据市人大常委会主任会议决定，在市人大常委会统一领导下，我委把该议案的督办作为今年的重点工作之一，加大督查力度，注重办理实效，有力推动了议案办理各项工作的顺利实施。现将该议案的督办情况汇报如下：

一、议案督办所做的主要工作

（一）深入调研，确定方案。市人大常委会高度重视该议案的督办工作，2015年3月，市人大常委会主任会议决定，由我委提出该议案的办理意见。4月10日，在常委会领导的带领下，我委组织部分常委会组成人员和人大代表，对我市居家养老服务水平情况进行了调研，实地察看了五星街道新农村居家养老服务站、12349为老便民服务平台等地。先后召开了由政府相关部门、养老问题专家、居家养老服务组织负责人、工作人员以及老年人参加的座谈会，广泛听取各方面意见，对该议案实施的必要性和可行性进行了深入研究。在充分调研的基础上，我委起草了《关于市第十五届人大四次会议“加快提升我市居家养老服务水平”代表议案处理意见的报告》，并提交4月28日召开的市十五届人大常委会第二十三次会议审议。报告客观分析了我市居家养老建设工作的现状和存在的问题，对议案办理提出了4条建议：一是发挥政府主导，不断完善居家养老服务保障体系；二是加快制度创新，不断完善居家养老服务运营体系；三是加大管理力度，不断完善居家养老服务监管体系；四是加强队伍建设，不断完善居家养老服务人才体系。常委会审议认为该议案处理意见贴近百姓民生急需，既符合我市工作实际，又满足发展需要，有较强的针对性和可操作性，会议通过了这一报告，并结合审议情况，形成了常委会审议意见交政府办理。

（二）广泛借鉴，讲求创新。在议案的办理过程中，从议案办理之初，内司委就指定专人负责跟踪督办，并建立工作联系制度。同时督促相关部门将议案办理中的重要动态、工作信息向市人大常委会组成人员和议案提出代表及时反馈，听取意见。我们还对国家、省、市先后出台的20多个涉及养老方面的文件进行了认真梳理，把有关居家养老方面的内容进行分类汇总，提炼出适合我市经济社会发展和居家养老服务需求的有关精神内容。并通过网络搜索国内外有关居家养老服务方面的政策法规，吸收借鉴其精华。同时，我们组织相关人员赴苏州、金华等城市参观学习，了解他们在实施居家养老服务方面的政策，考察养老服务组织建设的典型，吸收借鉴他们的经验和做法。

（三）加强沟通，注重效果。随着议案办理的全面推开，我委进一步明确了定期报告办理情况、跟踪督办的工作要求。通过各方面反映出的议案办理问题，市人大常委会副主任盛建良、党组成员姜洪鲁和内司委集体研究，讨论原因和对策，带着问题调研督查，及时掌握议案办理的进展情况，督促承办单位对办理工作更加重视，措施更加落实，确保办理工作持续推进，不断取得实效。同时，在议案督办过程中，我委加强与提出议案的人大代表的沟通联络，及时通报反馈议案督办、办理情况，架起人大代表与承办单位之间的沟通桥梁。为进一步提高对该议案办理的审议、督办质量和水平，我委于9月24日，组织部分市人大代表对议案及审议意见办理情况开展全面督查。通过实地走访、听取工作情况汇报、座谈等形式，代表们进一步了解基层居家养老服务组织建设、老年人养老服务需求、为老服务能力和服务质量等情况，收集了对居家养老服务体系建设的意见和建议，掌握了较为全面的第一手资料。

二、议案办理工作所取得的成效

议案办理的核心是针对我市居家养老薄弱环节，不断完备服务设施，完善服务网络，创新服务内容，壮大服务队伍，全面完善和提升社区居家养老服务功能。从议案办理进展看，目前我市加强社区居家养老服务建设的目标、思路、重点基本符合老年群体的需求，社区老人对“虚拟养老”和“时间银行”等居家养老新模式知晓度、参与度日渐提高，满意度和幸福感得到了有效提升。

（一）服务设施建设明显加快。年初议案办理方案提出，到今年末，全市建成标准化社区居家养老服务中心（站）279个，城乡覆盖率分别达40%和20%，截止目前，全市居家养老服务中心（站）实现城乡全覆盖，其中建成标准化居家养老服务中心（站）313家，城乡覆盖率分别达39%和25%，提前超额完成了全年目标。扎实推进“老年助餐工程”，已建成助餐中心（点）172个，月服务老年人超过11万人次，并形成了较为成熟的运营模式。同时，以发改委“社区配套建设专项资金”、“福彩公益金老年助餐扶持资金”、“街道（镇）老年学校建设扶持资金”等“以奖代补”项目为抓手，加大扶持力度。截至目前，城区申报发改项目27个，总投资达3420万元，将建成一批规模大、服务全的综合性居家养老服务中心。

（二）信息化建设加速推进。不断拓展“互联网+”养老服务新思路，努力打造虚拟养老服务平台。一是基本数据库初步建立。充分整合老年人数据库、“12349”为老便民服务平台、居家养老服务中心（站）和志愿者服务数据库，目前，动态更新机制已初步建立，可通过数据分析，实时掌握老年人基本情况和服务需求，对接老人服务需求与各类社会主体服务供给，以政府购买服务、资源换市场等方式为广大老人提供方便快捷优质低价的上门服务。二是服务网络不断升级。通过PPP方式，在全省率先与本土最大电商实行品牌战略合作，对12349平台进行全面托管经营，引入淘常州“APP+新型便利店+高速干线物流”的O2O经营模式，探索“互联网+”养老服务新模式，实现了政府向电商购买公共服务的跨越，今年以来，12349累计提供家政服务、康复护理、助餐应急和精神慰藉等项咨询与服务11.7万人次。三是“时间银行”逐步推行。市民政局、文明办、老龄办联合下发《关于开展“邻里守护”老年人志愿互助活动的通知》，打造邻里互助护联网，目前，时间银行系统记录时间同步到“龙城志愿者（义工）注册管理系统”，并成功结对12000多名老年人。

（三）服务水平继续提升。一是服务内容不断丰富。围绕老年人的服务需求，不断开发服务项目，目前全市己形成“综合载体模式”、“联合养老模式”、“社会组织模式”、“基金运行模式”、“志愿服务模式”等一批具有常州特色深受老年人欢迎的居家养老服务模式，社区居家养老服务内涵不断丰富。二是服务流程不断规范。“社区便民服务标准体系”正在编制，该标准的编制、实施以及推广，将对全市居家养老的管理和服务工作发挥指导和示范作用。三是人员素质不断提高。依托“12349”平台组建社会化社区居家养老服务团队，截止目前全市已培育、吸纳参与居家养老服务的社会组织和社会团队30个。同时，整合社区志愿者资源，推行志愿者活动常态化、固态化，目前，全市已拥有助老志愿者1.3万人，并形成了“互助就餐”、“空巢老人快乐之家”、“银发110”等各具特色的志愿服务模式。

（四）管理制度不断健全。把建立健全社区居家养老服务管理制度，作为推进居家养老服务发展的重要内容，贯穿于居家养老服务发展的全过程。一是服务标准化。积极参与居家养老服务标准化试点工作，“万家安”居家养老服务标准化试点项目即将验收；“天宁区居家养老管理服务标准化试点”作为第一批国家级社会管理和公共服务综合标准化试点项目，标准文本的结构框架初步形成。二是评估专业化。制定居家养老服务中心（站）评估指标体系，发展第三方评估运作模式和机制，开展对居家养老服务评估和老年人经济和行为能力的评估。建立居家养老服务回访制度，对服务情况进行评估和质量反馈，确保居家养老的服务质量。三是管理规范化。建立健全了居家养老服务准入制度、管理制度、评估制度等，明确居家养老服务中心（站）职责，公开服务项目及价格，健全居家养老服务工作机构及服务网络，使居家养老服务逐步走上制度化、规范化轨道。

三、做好下一步议案办理工作的建议

提升居家养老服务水平，事关广大人民群众切身利益，是一项实实在在的民生工程、民心工程。经过市政府及相关部门的共同努力，“加快提升居家养老服务水平”议案的办理已经取得阶段性成效，但要清醒认识到，我市居家养老服务水平与广大人民群众的期盼还有一定的差距。为了进一步做好议案办理工作，加快建立我市居家养老服务体系，我们提出以下建议：

（一）进一步提高对居家养老服务的认识。未来10到15年是我市老龄化人口增长的高峰期，解决好人口老龄化与我市社会经济协调发展，不仅是社会问题，更是经济问题。一要完善规划布局。要把编制实施居家养老服务业发展规划纳入“十三五”国民经济和社会发展总体规划，将城乡居家养老服务设施纳入城市建设规划、新农村建设规划，做到统一规划，合理布局，稳步实施。二要加强政策引导。要充分发挥政策的引领、规范和推动作用。再次梳理我市已出台的《关于加快推进社区居家养老服务体系建设的工作意见》、《关于进一步完善养老服务体系加快发展养老服务业的实施意见》、《关于加快医养融合服务体系建设的实施意见》等文件精神，分解任务，明确相关部门目标举措。充分发挥政府资金投入主渠道的引导作用，逐步建立与养老服务发展需求相适应的财政投入机制。三要鼓励社会参与。要不断细化养老机构在税收优惠、水费电费减免、土地供应、医疗服务、床位和运营补贴等方面的优惠政策，鼓励和吸引社会力量参与居家养老服务事业。议案办理中，政府采取ppp模式（即“公共私营合作制”），规划启动养老服务业集聚区建设，鼓励、动员全社会力量参与居家养老，这不仅破解了养老难题、惠及民生，满足多层次养老需要，更能催生有效就业岗位，培育和释放新兴消费需求，成为当前调结构、稳增长、促发展的结合点和发力点。

（二）进一步优化居家养老长效机制。一是切实加强行业管理。加快成立养老服务行业协会，开展养老服务行业标准制定、服务质量评估、服务行为监督及专业职称评定等事务，发挥其在行业自律、监督评估、沟通协调、服务中介、风险分担等方面的作用。二是不断完善监管制度。尽快出台《常州市居家养老服务规范》和《常州市居家养老服务绩效考评办法》，逐步构建政府监管、社会监督、行业自律的综合监管体系。三是继续健全协调机制。发改、财政、民政、人社、卫计等部门要加强沟通协调，共同研究解决重点难点问题，形成推进居家养老服务工作的整体合力。同时建立科学的考评机制，制定居家养老服务组织（机构）的工作考核标准，明确考核内容，定期通报考核结果，促进居家养老服务工作向纵深发展。

（三）进一步培育居家养老服务消费市场。近年来随着我市经济实力不断增强，城乡居民收入持续增长，公共财政也更多投向养老服务等民生领域。建议参考外地经验，加大政府购买服务力度，提高财政资金的使用效率和老人养老消费比率；不断健全社会保障制度，逐步扩大高龄补贴和养老补贴受惠面，增强养老服务消费能力；以助餐、护理、照料等服务项目为切入点，在爱慧助餐、慈济护理等服务模式逐渐成熟的基础上，引入、培育和发展居家养老服务社会组织和企业，为老年人提供价格合理的多样化服务和产品；宣传引导老人树立正面积极的生活习惯和消费意识，吸引老人通过“一键通”等享受居家养老服务，鼓励有需求的老人主动购买社会化服务，为居家养老服务社会化和市场化营造良性发展环境。

（四）进一步提升居家养老服务内涵。一是持续拓展服务内容。要继续从解决老年人助餐、日间照料等“受欢迎管用”的服务项目出发，从解决老年人最需要、最迫切、最现实的服务需求入手，开发出一些可操作、能落地、反响好的服务性项目，丰富服务内容，提高老年人的幸福指数。二是持续推进医养融合。完善老年人健康档案，加强与预约诊疗系统、双向转诊系统、电子病历系统、120急救系统等对接，组建医养融合、信息互通的数据平台，发挥注册护士、退休医生等地家庭出诊、家庭护理、家庭病床等延伸性医疗服务的作用。年内做好一批医养融合示范点，完善试点积累经验，发现问题研究办法，再进行复制推广，争取2020年实现居家养老医养融合全覆盖。三是持续丰富“互联网＋”服务载体。借助互联网，不断整合“12349”在家政、医疗、精神慰藉、大数据等方面的服务资源，同时依托“楼口”实体网点优势，承接居家养老服务内容，满足老年人日益多元的服务需求。

以上报告，请予审议。

 

                                                                                                                             2015年10月26日